СТОМАТОЛОГИЧНА КЛИНИКА DENT LEADERS

Пон - Пет : 9:00 - 20:00

Какво влияние оказват електронните цигари върху оралното здраве?

Първият контакт на електронната цигара и следователно първата система, засегната от тези устройства, е устната кухина. Това трябва да ни накара да се замислим за влиянието им върху оралното здраве.

 

Официалното определение на Световната здравна организация за електронните цигари е „електронни системи за доставяне на никотин“ (ENDS). Електронната цигара е устройство, захранвано от батерия, което загрява смес, съдържаща пропиленгликол, глицерол, ароматизатори и никотин. Съставките и се наричат още електронна течност или електронен сок, и я доставя под формата на аерозол при вдишване. Електронните цигари са сравнително нови на пазара, а за да се докаже ползата или вредата на един продукт за организма, се изисква време за проследяване на действието му. Освен това за хроничните заболявания като пародонтит, кариес и орален рак са нужни няколко години, за да се проявят като клинични признаци и симптоми.

 

 

Никотинът и ефектът му върху устната кухина са източник на безпокойство, тъй като 45% от никотина, освободен от електронната цигара се отлага в устната кухина, независимо колко дълбоко или често човек вдишва. Освен това, никотиновите концентрации в слюнката са 10.5 пъти по-високи от тези в плазмата.

 

В литературата има доказателства, че никотинът може да окаже вредни ефекти върху:

  • Прикрепването на гингивалния фибробласт;
  • Увеличаване на възпалителните отговори на бактериални антигени;
  • Отрицателно въздейства на активността на неутрофилите и мастоцитите;
  • Увеличава инвазивния потенциал наPorphyromonas gingivalis  и Streptococcus mutans-отговорни за пародонталните заболявания и развитието на кариес по зъбите;
  • Влияние върху скоростта на образуване на кариесогенни и пародонтопатични биофилми.

Други често срещани компоненти в течностите в електронните цигари са: пропиленгликол, растителен глицерин или и двете. Те се свързват с другите съставки, създавайки видимата пара, отделена от електронните цигари. Пропиленгликолът и растителният глицерин са одобрени за безопасни. В електронните тютюневи системи се използва химия с частично горене-условия на висока топлина и високо налягане, за да създаде тази пара. Това води до отделяне на известни канцерогенни вещества като ацеталдехид, формалдехид, акролеин.

 

Третият основен компонент на много електронни течности е ароматизатор. Той също е обозначен като „общопризнат като безопасен“, въпреки че предварителните данни сочат, че някои от сладките аромати могат да имат кариесогенни свойства.

 

В допълнение към потенциала за вреда от съставките на електронните течности, самите устройства за електронни цигари представляват една опасност за здравето на устната кухина.

 

Множество доклади документират за орална и лицева травма, причинена от експлозии и пожари от неправилно функциониращи устройства за електронна цигара. Тези остри наранявания представляват още едно терапевтично предизвикателство за денталния лекар.

 

Ако сте пушачи, можете да полагате следните грижи за добра орална хигиена:

  • Измивайте зъбите си сутрин и вечер след хранене с паста за зъби с флуор;
  • Намалете консумацията на захарни храни и напитки, и на киселинни такива;
  • Посещавайте редовно денталния си лекар;
  • Опитайте да спрете или поне да намалите броя на изпушените цигари.

Важно е да посещавате вашия дентален екип за редовни профилактични прегледи и цялостно изследване на устната кухина. Тези прегледи целят профилактика и навременно взимане на мерки за спиране на нежелани процеси.

 

Какви храни и напитки можем да приемаме след ваденето на мъдрец?

Безспорно е, че най-труден е достъпът до мъдреците. Тяхното почистване изисква най-много време и усилия. Разположени в най-задно положение в устната кухина, много често при тях се развиват кариозни процеси. Нехванати и неизлекувани навреме, при мъдреците се наблюдават усложненията на кариеса – пулпити и периодонтити.

Нерядко са и случаите на затруднен пробив на мъдреците, развитие на възпалителни процеси около пробиващ мъдрец – перикоронарит, както и липсата на място за пробив на мъдреца в зъбната дъга.

Тези показания са най-честата причина за ваденето на мъдрец.

Поникването на мъдреците протича в най-неблагоприятните условия в сравнение с останалите зъби. При тях няма предшественик от млечното съзъбие, който да осигури място в костта за един нормален пробив. Структурата на лигавицата на горната челюст създава сравнително по-благоприятни условия за нормален пробив на горните мъдреци. Долните такива обаче поникват в периода 18-22 годишна възраст и трябва да преодолеят значителна съпротива от страна на добре оформената и напълно минерализирана кост и плътна лигавица с изключително намалената ѝ еластичност. Това са и част от анатомичните и физиологични предпоставки за затруднен и задържан пробив на мъдреците.

След екстракция на мъдрец е възможно да възникнат затруднения при преглъщането и отварянето на устата. Ето няколко съвета какво трябва и какво не трябва да се приема след вадене на мъдрец:

Трябва да се знае, че след ваденето на мъдрец от 2 до 3 часа след това не бива да се приемат никакви храни, заради продължителното действие на анестетика;
Могат да се консумират само студени напитки;
Не трябва да се приемат топли храни и напитки, за да не се увреди образувалият се коагулум или да се провокира кървене;
Не бива да се жабури устата, както и да се изсмуква от раната, за да се запази коагулума;
Тютюнопушенето не се препоръчва след ваденето на зъб;
Супите са чудесен вариант след операция, тъй като са лесни за консумация, богати на хранителни вещества и поддържат организма хидратиран. Трябва да се консумират хладки или студени;
Бульоните са друга алтернатива и отличен източник за подхранване след стоматологична хирургия. Те са не само вкусни, но съдържат и разнообразие от витамини и минерали;
Киселото мляко е пълно с протеини и различни минерали, които могат да подпомогнат възстановяването след орална хирургия. Кремообразната му текстура и студената температура могат да бъдат успокояващи;
Тараторът е освежаваща и подходяща храна след вадене на мъдрец;
Картофеното пюре съдържа много хранителни вещества и енергия. Не изисква прекалени усилия и натоварване на челюстната мускулатура;
Бърканите яйца осигуряват пълноценната хранителност на яйцата в лесна за консумация форма;
Банановият сладолед е здравословна алтернатива на обикновения сладолед и може да облекчи болката в устата след екстракцията;
Авокадото е богат източник на витамин К, витамин С и калий. Интересното е, че при проучване е установено, че авокадото може да ускори процеса на зарастване на рани;
Смутитата са чудесен вариант за замяна на твърдата храна с течна. Те са лесни за консумация, а разнообразието им по съставки може да бъде по избор и вкус;
Хумусът е чудесен източник на здравословни мазнини, витамини, минерали и протеини. Това го прави отлична храна след екстракция на зъб;
Тиквите са питателни, вкусни и лесни за поглъщане. Витамините в тиквите също могат да насърчават имунитета, което от своя страна може да подобри зарастването на рани;
Сьомгата е вкусна риба, богата на омега-3 мастни киселини. Тези здравословни мазнини могат да помогнат за намаляване на възпалението, а това от своя страна може да насърчи заздравяването на раните.

 

Лечение с йонофореза в денталната медицина!!!

Електрическият ток се използва в денталната медицина за диагностика, обезболяване и лечение, както на заболяванията на зъбите, така също и на пародонтални и лигавични заболявания.

Лекарствената електрофореза представлява лечебен метод, при който се съчетават електрически ток и лекарствени вещества. Добрите клинични резултати, получени при приложение на лекарствената електрофореза в комплексното лечение на много заболявания, обясняват големия интерес към метода.

Комплексното действие на двата фактора-фармакологичната активност на лекарственото средство и физическата активност на електрическия ток, обуславят сложни физико-химични и биологични процеси в организма, водещи до терапевтичния ефект на лекарствената електрофореза.

С постоянен електрически ток може не само да се въвеждат, но и да се извеждат от тъканите лекарствени средства и други електрически заредени или адсорбирани вещества. Този метод се нарича електроелиминация.

Индикации за провеждане

Лекарствената електрофореза намира приложение в комплексното лечение на голяма част от денталните заболявания. За профилактика на кариеса, при остри и хронични периодонтити, пародонтопатии, тригеминални невралгии, неврити и глосалгии, артрити на темпоро-мандибуларната става, при цикатрикси, при хиперестезии на твърдите зъбни тъкани, при пародонтални и лигавични промени.

Йонофоретичната проницаемост на кожата и лигавицата за различните участъци на тялото е различна. Това се обяснява с различния тъканен строеж-количеството на потни, мастни жлези, състоянието на епителя, на подлежащата съединителна тъкан, кръвооросяването. При възрастни хора йонофоретичната проницаемост на кожата е значително понижена. Йонофоретичната проницаемост на лигавицата е проучена по отношение на витамин С, Р, катехин, йод. Доказани са по-големите йонофоретични възможности на лигавицата в сравнение с тези на кожата.

Контраиндикации за провеждане на лекарствена йонофореза са:

Гнойни възпалителни процеси;
Пациенти, с непоносимост към дадено лекарствено средство;
Пациенти, неподходящи за лечение с постоянни токове.

Включването на болния към електрическата верига става чрез приложението на електроди, които по големина и форма са съобразени с местоположението им. При лекарствената йонофореза се прилагат малки дози галваничен ток. Галваничният ток с малка сила като слаб дразнител създава условия за използване на малки дози от лекарственото средство. Образува се депо чрез бавно и постепенно постъпване на медикамента в организма и бавното му излъчване. Въведени с електрически ток, лекарствените вещества са електрически активни, и в полето на тока влизат в контакт с електрически активните тъкани и вътреклетъчни елементи.

Факторите, от които зависи терапевтичния ефект на йонофорезата са:

Концентрация на разтвора с медикамента;
Количеството на въведения медикамент;
Време на задържане в организма;
Физиологичното действие на тока;
Механизма на въздействие на медикамента.

Медикаменти, прилагащи се при различни показателни състояния:

За профилактиката на кариеса се прилага електрофореза на флуор и калций;
При остри периодонтити-новокаин, лидокаин;
При хронични периодонтити-йод, протеолитични ферменти, антибиотици, сулфонамиди;
При пародонтопатии-витамини C, P, B1, B2, E, PP, калций, алое, новокаин;
При тригеминална невралгия-новокаин, лидокаин;
При неврити и глосалгии-нивалин, витамин В1, новокаин;
При артрити на темпоро-мандибуларната става-новокаин, йод;
При цикатрикси-йод;
При хиперестезии на твърдите зъбни тъкани-витамин В1, дикаин, флуор.

Какво представляват денталните алайнери?

Алайнерите представляват шини за корекция на зъбите, изработени от лека пластмаса. Те са съвременна алтернатива на брекетите. Алайнерите са прозрачни, подвижни апарати, които се носят върху зъбите за определен период от време, най-често няколко месеца. 

 

Алайнерите могат да се използват при нормални скелетни съотношения. Създадени са за лечение на леки и средно тежки ортодонтски случаи.

 

Освен естетиката, те поддържат здравето и хигиената на устната кухина. Могат да коригират неправилна захапка или струпване на зъби. Алайнерите постепенно преместват зъбите в правилна позиция като упражняват лек и постоянен натиск върху тях. Сменят се през определен период от време.

 

Безцветните шини не причиняват дискомфорт при носене, не влияят на дикцията, почистват се лесно. Те са хипоалергични и не се окисляват в устната кухина.

 

Алайнерите се поставят върху зъбите за много по-кратък период от брекетите, приблизително от 3 до 6 месеца. Алайнерите могат да се прилагат във всяка възраст, а при децата – след смяната на млечното съзъбие с постоянното.

 

Какви предимства имат алайнерите?

 

Индивидуализирани са

 

Изработват се след взимане на прецизен отпечатък на захапката от денталния лекар. Крайният резултат от лечението може да бъде предварително демонстриран чрез виртуален модел на усмивката. Това е възможно чрез 3D моделиране, което се използва в обработката на алайнерите.

 

Невидими

 

Изработени са от медицински полимер, който е абсолютно безопасен за устната кухина, не се окислява и не участва в образуването на бактерии. Алайнерите са незабележими за останалите хора. Краищата им са лазерно обработени и не увреждат венците.

 

Лесни за носене

 

Поставянето им, както и свалянето им е лесно и безпроблемно. По време на хранене се свалят, а след това се поставят отново върху зъбите.

 

По-кратко време за корекция на зъбите

 

Лечението с алайнерите е в рамките на няколко месеца. Предварително денталният лекар демонстрира крайния резултат на предварителни модели.

 

По-удобни за носене

 

След началният период на привикване, по-нататък в лечебния период не се усещат. Няма метални винтове, телчета, кукички както брекетите и скобите.

 

Лесна хигиена на устната кухина

 

Миенето на зъбите е безпроблемно, тъй като алайнерите се свалят за миене на зъбите. Почистването на алайнерите се прави отделно поне веднъж дневно с четка и паста за зъби.

 

Какви са етапите на лечение с алайнери?

  1. Първичен преглед и консултации за взимане на правилно решение и преценка за лечение;
  2. Снема се отпечатък, който може да бъде и дигитален на всяка челюст, и в захапка;
  3. Вторична консултация, в която се уточняват всички етапи и начин на лечение чрез алайнери;
  4. Начало на лечението, поетапно и плавно преместване на зъбите към правилната им позиция. Препоръчва се носенето на алайнерите да е между 18-22 часа в денонощието;
  5. Край на лечението – в зависимост от сложността и целта на лечението, периодът на носене на алайнерите е от 3 до 6 месеца.