СТОМАТОЛОГИЧНА КЛИНИКА DENT LEADERS

Пон - Пет : 9:00 - 20:00

Телефон

‎0877-349964

Зъбният кариес

Зъбният кариес е инфекциозен процес, който засяга по-голямата част от хората, съпътства ги през целия им живот и зависи от динамичната и постоянно променяща се среда в устната кухина. Според съвременните концепции за лечение на кариеса се възприема неоперативно лечение на кариесните петна и начални лезии на емайла. За кариозните процеси, които засягат и дентина на зъба е приет така нареченият оперативен микроинвазивен подход.

 

Неоперативно лечение на начални кариозни лезии

 

Зъбният кариес се лекува неоперативно, без изпиляване само във фаза на емайлово петно. То представлява тебеширено бяло или леко жълтеникаво петно по повърхността на зъба, без да е нарушена неговата цялост. Целта е да се спре деминерализацията и да се постигне реминерализация на променения емайл и да се предотврати прогресията до кавитация. Методът не може да се използва при нарушена цялост на зъбната повърхност, която засяга емайла и дентина.

 

При неоперативното лечение важни са не само знанията и уменията на лекаря по дентална медицина. Необходимо условие е добра мотивация и промяна в хранителните и хигиенни навици на пациента. Препоръчва се избягване на богати на въглехидрати храни, на продуциращи киселини напитки. Периодично се извършва професионална орална хигиена с мотивация и пояснения за личната хигиена. Препоръчват се средства за почистване с хлорхексидин, флуор и др., както и консумацията на храна, богата на белтъци.

 

В денталния кабинет се извършва локално третиране на засегнатите емайлови повърхности с различни реминерализиращи препарати. Средствата за такъв вид терапия съдържат обикновено калций, флуор и фосфор. Най-разпространени и ефективни са флуорните препарати. Те се предлагат под различни форми за професионална употреба в денталния кабинет или за прилагане в домашни условия. Флуорните препарати могат да бъдат разтвори за жабурене или втриване, пасти, гелове, лакове, силанти и др.

 

Реминерализиращата терапия е не само съвременна концепция за лечение, но е част и от профилактиката на зъбния кариес. Тя цели да се предотврати появата на нов кариес, началното емайлово петно да претърпи обратно развитие, а наличните вече по-дълбоки кариозни лезии да забавят своята прогресия.

 

Оперативно лечение на кариозни лезии, при които има нарушаване на целостта на емайла и/или дентина

При лечението на кариеса чрез отстраняване на променените зъбни структури от основно значение е дълбочината, на която е достигнала деминерализацията и деструкцията на тъканите. Според прогреса на лезията в зъба се различават най-общо повърхностен, среден и дълбок кариес.

 

При повърхностните и средни по дълбочина лезии по зъбите се предприема отваряне на кариозното огнище и премахване на променените тъкани. Образува се кухина в зъба с определени граници, след което се обработва почистената зъбна повърхност с различни антибактериални агенти (кислородна вода, спирт, хлорхексидин) и се избира подходящ материал за обтурация (пломба).

 

Материалите за възстановяване на зъбната повърхност могат да се разделят на естетични (фотополимери) и неестетични (амалгама). Подходящата пломба за всеки случай се избира по определени критерии и се обсъжда между лекаря по дентална медицина и пациента.

 

При дълбоките кариеси особеностите при лечение и възстановяване на изгубените тъкани са свързани с по-обширната загуба на емайл и дентин, както и с по-голямата близост до пулпата на зъба. Първите стъпки са свързани с почистване на променените тъкани – чрез различни борери, ултразвук, химични средства, въздушна абразия и др. След това в зависимост от близостта до пулпата се прилагат различни антибактериални агенти, цименти и реминерализиращи агенти.

 

Целта на поставянето на цимент върху най-дълбоката част на зъбното разрушение е да се предпази пулпата от химични, физични и термични увреждания. Циментът играе ролята на подложка и може да бъде карбоксилатен, цинк-фосфатен, глас-йономерен и др. Поставянето на реминерализиращ агент освен ролята на подложка има за цел да заздрави оставащите зъбни структури. Такива препарати, които могат да се поставят под обтутации са калциево-хидроксидни цименти, минерал триоксиден агрегат (МТА) и др.

 

След като се определят стъпките и материалите, които ще бъдат използвани за лечение, се уточнява дали ще се завърши зъба в едно или в две посещения и в какъв интервал от време. Понякога се налага проследяване на виталитета на зъба в рамките на шест месеца. Изборът на материал за постоянна пломба е същият като понякога се правят и обтурации, които се изработват в зъботехническа лаборатория с цел предпазване на оставащите зъбни структури от счупване.

Aquacare предимства!!!

Приятели,
Горди сме да ви съобщим, че се оборудвахме с Aquacare – като дори сме от малкото практики в България, които притежават такъв апарат.
Aquacare ще помогне да усъвършенстваме нашата работа в следните области:
🍀почистване на плаката по зъбите с пудра
🍀бързо и ефективно премахване на налепи и екзогенни оцветявания (от чай, кафе, цигари)
🍀бързо и безболезнено почистване на малки кариеси
🍀подготовка на зъбите преди поставянето на обтурации(пломби), коронки, мостове
🍀почистване на зъбите преди поставяне на брекети
🍀регулярна поддръжка след поставяне на брекети
🍀подготовка на зъбите преди поставянето на силанти
Щастливи сме, че успяваме да предложим на пациентите си високотехнологична грижа за техните усмивки!!!

„Кога да започне миенето на зъбите на бебето?

С пробива на първото зъбче е желателно родителите да започнат с измиването на зъбите на детето.
Оралната хигиена на детето трябва да започне още в първите месеци от раждането му. Трябва да се знае, че естеството на хранене при кърмачетата изисква много по-често почистване, тъй като всяко хранене се последва от сън. Това многократно увеличава риска от натрупване на зъбна плака. Липсата на установен механизъм на самопочистване или невъзможността от задействането му при заспиване подсигурява плакообразуване.
Желателно е вечер, след кърмене, устната лигавица да се почиства с марличка, напоена с вода. Почистват се небцето, бузите, подезичното пространство. Това се прави с цел предпазване от развитие на млечница. Това е гъбична инфекция при кърмачето, която засяга повърхностните епителни слоеве на оралната лигавица, при което се образуват белезникави налепи. Лигавицата изглежда като напръскана с мляко. Млечницата възниква безсимптомно, евентуално с малки бели точици по лигавицата на бебето. В последствие децата стават раздразнителни, сънят им е неспокоен, хранят се без желание, не търсят майчината гърда, появява се лош дъх в устата им. Телесната температура на бебета е от нормална до субфебрилна.
Още един съвет за предпазване от развитие на млечница е да давате на бебето вода след всяко кърмене. Нека кърменето завършва с прием на вода, за да може да се изплакне лигавицата от млечните остатъци.
Езикът е предпочитано място за кандида. Започва дифузен и болезнен еритематозен стоматит. Лигавицата е зачервена, суха, блестяща.
Не при всички бебета с първична колонизация на орална кандида се развива млечница. При повечето случаи candida остава като част от оралната резидентна микрофлора. Тя се поселва по време на раждане в устата на новороденото от родовите пътища на майката, от нейната слюнка или от персонала в родилното отделение.
Почистването на зъбите трябва да започне веднага след пробива им. В началото това може да се случва със силиконов накрайник, без паста за зъби. След това силиконовият накрайник може да се замени с четка за зъби за млечни зъбки. На пазара са обозначени по следния начин: „0+“, „0-3 г“. Може да бъде включена паста за зъби без флуор. Пастата за зъби, която се слага на четката е малко количество, колкото грахово зърно.
Флуорната паста за зъби се въвежда, когато детето има умение за плюене, поради риск от предозиране с флуор. Това рядко се случва преди 3-годишна възраст. Пастата с флуор може да бъде въведена и от специалист по детска дентална медицина, по преценка и изготвена профилактична програма за съответното дете.
След 9-тия месец за контрол на зъбите майката трябва да прилага техниката „повдигане на горна устна“. Това позволява регулярно наблюдение на букалните повърхности на горните резци. Трябва да се следи за всяка най-ранна промяна в цвета и грапавостта на емайла.
Първото връчване на четка за зъби трябва да стане към края на първата година. На детето трябва да се даде пример от родителите какво се прави с четката и как трябва да се мият зъбите. Хубаво е да взимате детето сутрин и вечер с вас в банята, за да вижда как миете зъбите си. Това е периодът, в който те копират всичко, което правят възрастните. Изградете този навик още в този момент.
Продължителността на почистването трябва да се увеличава с възрастта и да се стимулират правилни движения. Почистването на зъбите трябва да стане ритуал сутрин и вечер след последния прием на храна и преди лягане. Желателно е да се съчетава вечерното къпане с измиване на зъбите, за да се създаде стабилен навик у детето.
Не забравяйте да заведете детето си при детски дентален лекар преди първия рожден ден. Профилактичните прегледи са важни, съществени са в моделиране поведението на детето и в превенцията на кариес на ранното детство. Бъдете отговорни и мотивирани за доброто орално и общо здраве на децата си!